均衡饮食比吃营养品更“靠谱”

近日,有媒体报道新研究显示几乎所有维生素、矿物质和其他营养补充剂无保健效果,该研究称,几乎所有的维生素、矿物质和其他营养补充剂并无保健效果,但也对人体无害;只有低盐饮食、欧米加-3脂肪酸和叶酸补充剂对部分人群健康有益。

营养品是一个巨大的市场,每年数以亿计的消费者为了更健康,消费、使用营养品,难道这些维生素、矿物质以及其他各种营养补充剂都没有效果吗?

新研究认为大部分补充营养品的行为无效

该研究称,他们收集了全球近100万受试者的数据,进行了277项临床试验,评估了16种维生素、矿物质等营养补充剂与死亡和心血管疾病之间的相关性。研究者还分析了低脂饮食、低盐饮食、地中海饮食(以丰富蔬果、鱼、谷物、坚果为主)等8种膳食方式对健康的影响。

结果发现,包括复合维生素、硒、维生素A、维生素B6、维生素C、维生素E、维生素D、单纯的钙和铁在内的多数营养补充剂,都不能起到预防心脏病或延长寿命的保健效果,但也对人体无害。只有低盐饮食、欧米加-3脂肪酸(鱼油)和叶酸补充剂对部分人群健康有益,而钙加维生素D的复合补充剂可能会略微增加中风风险。

这项研究是发表在《内科学纪事》7月份上的一篇文献综述。这篇综述收集了截止到2019年3月份,世界范围内关于营养补充剂与膳食干预如何影响死亡率以及心血管健康指标的英文文献,涉及到的总人数达到了了992129人,包括了277项临床试验。

汇总这些数据并进行统计分析,主要结果是:

低盐饮食对于血压正常的人群,降低了10%的全因死亡率;对于高血压人群,降低了33%的心血管死亡率。这个结论的证据强度达到了“中等”。

欧米伽3长链多不饱和脂肪酸伴随着较低的心肌梗塞和冠心病发病率(分别降低了8%和7%),不过这一结论证据力度是“低”。

叶酸补充剂伴随着较低的中风发生率(降低20%),而“钙+Vd”的复合剂增加了中风发生率(增加17%)。就证据力度而言,前者是“低”而后者是“中等”。

其他的各种维生素、矿物质和其他营养补充剂(比如Va、V6、抗氧化剂、多元维生素、铁等等),没有什么危害,但也没有什么用。

所有营养素都有适宜的摄入范围

人类摄入的所有营养物都是在一定范围内为人类生活提供必须的材料,任何一种营养物人类的需求都有一个恰当的范围,当摄入的数量高于或低于这个范围时,就会引起身体机能出现变差,高出或低于正常范围越多,影响就越大,极端情况下甚至导致死亡。

以维生素C为例,早期航海时由于不知道维生素C的存在导致大量船员维生素C不足,在海上,船员就非常容易生病,首先是无力、精神消退、肌肉酸痛,接着脸肿、牙龈出血、牙齿脱落、皮肤大片出血,最后严重疲惫、腹泻、呼吸困难、死亡。人们称这种病症为坏血病,是什么原因、怎么治疗却束手无策。

后来一位叫林特的船医发现了摄入果蔬可以预防和治疗坏血病,到了二十世纪,研究人员终于发现了维生素C并永远战胜了坏血病。

但维生素C也并非多多益善,维生素C在体内分解代谢最终的重要产物是草酸,长期服用可出现草酸尿以致形成泌尿道结石。

过量服用可引起不良反应:每日服1~4g,可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流,有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等,有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时,可导致溶血,重者可致命。孕妇服用大剂量时,可能产生婴儿坏血病。

由于大部分营养素的适宜摄入范围都非常宽泛,所以对于正常均衡饮食的人来说,并不缺乏任何营养素,如果缺乏某些营养素,通常也会有一些症状,这时遵医嘱摄入相应的营养素即可。

对于大多数人来说,比起吃昂贵的营养品,不如均衡饮食,获取全面的营养,并适当锻炼,充足睡眠。

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