“最近几个节假日,都有因异物卡喉前往医院就诊的患者。”云南省第一人民医院消化内科主任宋正己提醒,异物误入食管后要立即就医,切忌用饭团、韭菜、馒头等强行吞咽,以免延误治疗,增加并发症和手术困难。
鸡骨卡喉
女孩动脉出血险丧命
16岁的曲靖女生小芳(化名)在吃鸡的时候,被鸡骨头卡在了喉咙,后经用力吞咽后就没再理会。谁知过了几天出现发烧感染症状,被紧急送往云南省第一人民医院后经抢救才脱离生命危险。
据小芳的家属介绍,小芳在吃鸡的过程中,曾被异物卡在喉咙,后经用力吞咽后就没有再理会。后来小芳感觉胸闷,几天后出现了发烧感染症状。在被送到当地医院检查后发现,小芳食道第二狭窄处竟然有一根1.5厘米的鸡骨头横向嵌在食道,并且刺破食管,食管两侧黏膜溃烂。当地医院无法处理,不得不紧急送至云南省第一人民医院救治。
医务人员发现,鸡骨头刺破食管的位置非常接近胸主动脉,若不及时手术,鸡骨头随时有可能刺破主动脉,造成大出血,危及生命。该院消化内科随即为小芳开通了绿色通道。“女孩刚进手术室鸡骨头就刺破主动脉,出现了大出血,人马上就休克了。”宋正己回忆起当时的情况仍心有余悸,“幸运的是,医务人员反应很快,一边为其输血一边抢救,最终成功用覆膜支架堵住了血管漏洞,将其抢救了回来。”他表示,由于过了几天才送医,仅仅是医药费,小芳家里就花了30多万元,这还不包括后续的康复治疗。
异物卡喉
节假日最容易发生
记者了解到,近日省一院就有4名被异物卡住食道、引发重度感染需要抢救的患者。
宋正己说,这4起都是非常严重的事故,异物卡在食道第二狭窄处,并发生了严重的感染,至今还有两名仍在重症监护室进行抢救。其中一名是曲靖人,60岁,被枣核卡住。另一名50多岁,文山转诊上来,被鱼刺卡住食道第二狭窄处。
“目前这两人因为感染严重,随时有生命危险。”宋正己表示,这些事故其实可以避免,如果卡住食管尽量在24小时内就医,多在内镜下就可以取出。
“发生这样的事故,一方面原因是大家对于异物卡在喉咙没有放在心上,没想到会有这么严重的后果;另一方面是因为老人反应较为迟钝,对身体不敏感,又觉得进医院很折腾。” 宋正己说,进食匆忙或注意力不集中,是造成异物卡喉的重要原因之一。老年人咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏,食管口较松驰,易误吞异物或假牙。小儿食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,易误吞异物。还有食管本身的疾病,如食管狭窄或食管肿瘤时引起管腔变细,也容易造成食道异物的发生。
医生提醒
千万别用“土方法”
“如果发现食道被异物卡住,千万不要用民间土方法。强行用饭菜吞咽,本来是卡在食道第一狭窄处,在医院用镊子就能取出来的异物会越陷越深,如果是鸡鸭骨头、鱼刺等尖端锋利的异物,很容易刺穿食道,引起食管穿孔,造成颈部皮下气肿或纵膈气肿等并发症,严重的还会直接伤及食道旁边的重要血管而引起大血管破裂大出血而死亡。”宋正己表示,如果异物卡在喉咙,民间常用一些吃馒头、吃白饭、喝醋软化等土办法来解决,这是不科学的,甚至会加重病情。
宋正己提醒,市民在吃饭时一定要细嚼慢咽,切不可囫囵吞咽,以免异物进入食道。尤其是吃鸡、鸭、鱼等骨头比较细尖硬的食物时,更要小心。老年人的义齿要防止脱落,进食前要留心;教育儿童不要将各类物体放入口中。
哪些异物容易卡喉
各种食物、果核、硬币以及玩具等
凡能进入口内的物质均有可能成为异物
其中又以鱼刺、骨头、枣核、假牙等最为常见